新西兰的医疗系统如何应对肺炎?

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肺炎是人类的重大疾病之一,也是生命杀手,绝大部分肺炎都是由于细菌感染引起的,所以百年前“要人命”的肺炎目前在现代西药抗生素的治疗下,已经能够被很好的控制。作为西方医疗体系不错的国家,新西兰的公立医疗系统自然也在全球出现肺炎卫生危机的时候会被各类公众号们“科普”,不过站长作为生活在新西兰多年的人,这几天看了一些蹭热点的新西兰无节操公众号后,觉得必须写一个百科知识告诉大家新西兰的医疗系统是如何应对肺炎的以正视听,别被忽悠了。

首先,肺炎,英文 Pneumonia,别看一堆公众号小编写的文采飞扬引经据典的,能正确读出来这个词的发音的,就没几个。记得,第一个字母 p 不发音,读起来类似于 nyoo·mow·nee·uh 中文音译就是 “牛谋尼亚”重音在前后面的“尼亚”轻轻读。

其次,细菌感染的叫做肺炎,病毒感染的叫做非典型肺炎,英文 Atypical Pneumonia;读音是 ei-ti-puh-kl nyoo-mou-nee-uh 。和本地人要是想谈论一下目前的疫情,那么这个“非典型肺炎”一定要记得住怎么发音。

再次,一堆公众号在批评国内的公共卫生系统如何应对不力、医生如何不专业、判别用的试剂盒如何不到位。然后又说新西兰的医疗设备的先进、医生的耐心、医术的高超、看病不要钱。

其实,也就是看病不要钱是真的(当然了,你至少有两年以上的新西兰工签、或者是新西兰居民、新西兰公民才可以,澳大利亚居民也行)。至于说医生耐心、设备先进、医术高超,这就是没来过新西兰的人的“意淫”了。

生活在新西兰的华人,但凡超过五年十年的,对这里的公立医疗系统的处理能力肯定是颇有微词的。总体来说,西方的公立医疗系统尽管基本都是免费,或者费用很少的,但是公立医疗就是公立医疗,其资源永远都是捉襟见肘的,而且由于新西兰的居民少,所以这里的医生与国内相比,经验肯定是不足的。而且,公立医疗系统对于疾病的处理,也是有规定的流程的,就是只要判断不是立刻致命类型的疾病,不会高优先级抢救的;站长的孩子曾经在一次周日看急诊(发烧40度吃药不退),最后等了四个小时,排到医生的时候,孩子烧都快退了。

新西兰的公立医疗系统,在确认患者有肺炎后,常规的应对方式是:

  • 口服抗生素
  • 或者输液抗生素
  • 并给患者补充足够水分
  • 必要的时候开止疼药
  • 状况紧急的会送入重症监护室 ICU – Intensive Care Unit

如果你真的因为潜在的非典型肺炎感染,到新西兰的公立医疗系统看病,估计流程如下(情节可能有轻微夸张,但绝对源于现状)。

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1月10日,患者,已经出现喉咙痛、发烧、咳嗽的症状两天,决定去家庭医生处看一下。家庭医生用5分钟看了一下扁桃腺、听了一下肺部的声音、用耳温枪测了一下体温,然后说,放心,你这就是感冒,回家多喝水,注意休息,我给你开点退烧药,体温太高就吃一点;三天还烧你过来再找我。去药房拿药,一看,潘拿多 Panadol 一盒(医生要是够仗义,给你开90颗一大盒),当然,药房给的不会是潘拿多这个“名牌产品”的,而是一大盒的 Paracetamol 扑热息痛,就是潘拿多的有效成分。

回家吃药,退烧,再烧起来,再吃,退烧,再烧起来,再吃,不退了。

1月13日,患者,面目憔悴浑身虚软,高烧将近40度,继续咳嗽,再约家庭医生,强打着精神去了诊所,家庭医生用5分钟又看了一下扁桃腺、测了一下体温,这次可能测测血压,发现正常,然后说,没退烧?这样,我给你换一种退烧药,然后你可以自己回家买个退烧贴,发烧太难受就贴上,注意物理降温,一定多喝水,多休息,要病假吗?我给你开病假条……(实话说,态度很好,真的很好)去药房拿药,一看,布洛芬 Ibuprofen (医生很仗义,又给你开了90颗一大盒)。拿药的时候,药剂师也嘱咐一声,要是吃这个烧也不退,你可以与前两天开的潘拿多一起吃,这两个药不冲突哦。

回家吃药,退烧,再烧起来,再吃,退烧,再烧起来,再吃,不退了。

1月15日,患者,眼圈黑,吃什么都吐,咳嗽的肺快要出来了,高烧不退,紧急约同一个家庭医生,已经开不动车了,叫朋友拉上自己去诊所,扶着墙走进去,胸闷气短,终于见到家庭医生。医生见你如此,大惊,先给你一杯冰水,发现你还发烧咳嗽,用听诊器听了一下胸部,皱着眉说“哇,你的肺部有不好的声音”,我帮你约一下医院的 specialist (呼吸科专家),我今天就给你提交上去,医院会尽快给你电话的。你要是咳嗽的太厉害,我这里给你开一点止咳药,记得不要过量服用哦,这个药很厉害;哦对了,加强抵抗力,我给你再开一个维生素C,每天一千毫克,一定记得多喝水多休息哦。

1月17日,患者,精神恍惚,胸痛,呼吸急促,感觉缺氧,头晕,咳嗽到欲仙欲死的时候,手机响了,医院电话说,我们的呼吸科专家后天有时间(1月19日),你上午11点是不是有空?半条命已经没了的患者,忙不迭的说有的有的,有没有更早的?对方冷冰冰答复,没有,我们的专家已经超负荷工作了,他们很忙的,我们会尽快的给你看病的,你一定在11点的时候来哦,你要不来记得提前打电话,我们约别的患者,谢谢,再见(礼貌而毫无感情的挂断)。

1月18日夜间,患者,虚弱的连米汤都喝不下了,正准备给朋友打个电话,求人家帮忙把自己送到医院去看专家,忽然一阵剧烈的咳嗽,瞬间感觉喘不上气,胸部极为疼痛,苦闷,面色发紫,家人或者室友赶忙拨打 111,救护车用了15分钟到了你家,各种仪器一测,发现心跳加剧、血压偏低、血氧含量不足,赶紧套上呼吸口罩,拉响警笛一路风驰电掣去了医院…..

1月19日,医院的呼吸科护士给患者打电话,想问为什么说好了11点来看专家人不到?手机没有接通…….因为患者已经在 ICU 了…..医生和护士忙上忙下进进出出,面色凝重,虽然已经高优先级了,患者的两小时前抽取的血样依然还没有分析出来,肺部拍了片子发现有阴影,医生决定先使用静脉注入抗生素的方式来抑制肺炎(细菌感染性肺炎)

1月21日,病情无好转,患者继续高烧,各项生命指标均不正常,有器官衰竭现象,肺部感染还在,医生把样本送入更高级别的实验室去化验,地区医疗署 DHB 听说了这个病例后,马上派人前来,当然,从WHO方面已经传来消息中国大陆出现病毒性肺炎(非典型),医生护士和 DHB 的人全副武装进入 ICU,患者神志不清,隐约看到各种管子在身上,医生们还在争论,血氧这么低,感染在继续,要不要切开气管来插管;同时,DHB 已经向澳洲、加拿大、英国、美国、马拉西亚的医疗同行发出询问,提交各种资料,试图找出治疗的方案。

1月23日……就编到这里吧,脑洞可以大开但是不可以脱离现实太多。

以上内容纯属站长的抽象于新西兰生活经验的故事,新西兰的公立医疗系统虽然一般,却也非不堪,疫情当前,万众一心,注意个人卫生,多吃饭,多运动,多通风,少去人群稠密的地方。祝大家身体健康,平安度过;对工作在新西兰医疗系统的朋友,以上内容若引起你的反感,请多多谅解,站长只想蹭个热点绝非故意污损新西兰白衣天使的崇高职业,实在是因为新西兰的公立医疗系统的固有特点和人员不足累积出来了的现状。

请尊重和无条件相信国内医疗系统的医生、护士和相关从业人员,他(她)们医术精湛、工作积极、经验丰富、乐于奉献。

祝愿祖国人民可以安然度过危机,天佑中华。

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